Bom dia, Dr.
Minha mãe tem 81 anos e apresenta “bicos de papagaio” na região cervical e no ombro. Ela sente dores intensas no braço, que atualmente só melhoram com o uso de nimesulida. Entretanto, devido à idade e às condições cardíacas, o cardiologista orientou que evite esse medicamento.
Além disso, observamos que dois dedos da mão direita (midinho e anelar)estão ficando mais rígidos e com dificuldade para se manterem na posição normal, aparentando estar um pouco caídos e dolorosos.
Ela não é diabética nem hipertensa, porém faz uso de marcapasso. ( Insuficiência cardíaca).
Gostaria de saber qual especialidade seria mais indicada para avaliá-la inicialmente e investigar tanto as dores quanto essa alteração nos dedos.
Desde já, agradeço pela orientação.
Sua mãe precisa de uma consulta com neurologista. Além disso, eu não trataria isso simplesmente como “bico de papagaio”. O médico deverá examinar força de cada grupo muscular, sensibilidade, reflexos, musculatura intrínseca da mão e sinais de mielopatia. Dependendo do exame, provavelmente será necessário realizar uma Ressonancia da coluna cervical e uma eletroneuromiografia dos membros superiores.
Há ainda uma questão importante: eu seguiria a recomendação do cardiologista e evitaria a nimesulida, pois ela pode piorar a função renal e precipitar uma insuficiência cardíaca.
Você precisa agendar logo a consulta com o neurologista, sobretudo porque há uma alteração motora nos dedos. Se ela estiver efetivamente perdendo força, deixando objetos cair, apresentando dificuldade crescente para abrir/fechar a mão, alteração da marcha/equilíbrio, fraqueza em outras extremidades ou alteração urinária/intestinal nova, a avaliação deve ser ainda mais rápida, pois é necessário excluir compressão neurológica.
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